冠脉血流储备分数指导复杂病变PCI1例
田攀
曹雪滨
张杨
张刚
1.解放军第252医院心内科, 保定,0710002.解放军第252医院心内科, 保定,0710003.解放军第252医院心内科, 保定,0710004.解放军第252医院心内科, 保定,071000
摘要：1临床资料
<br> 患者男性，54岁，已婚，主因间断胸痛5年，加重20天入院。既往“慢性支气管炎”病史10年。家族史无特殊。胸痛特点：无明确诱因，心前区闷痛，不向其他部位放射，伴随乏力、出汗，持续数分钟逐渐自行缓解，每天数次，晨间明显。查体：T：36.2℃，P：92次/分，R：17次/分， BP：124/76mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。呼吸平稳，桶状胸，双肺呼吸音低，未闻及干、湿性罗音，心界不大，心率92次/分，律齐，心音低，各瓣膜区未闻及杂音。辅助检查：心电图为窦性心律、不完全右束支传导阻滞；心脏彩超：左室舒张功能减低；心肌酶、肌钙蛋白均正常，N端脑钠肽：317.5 pg/ml（0-250）、肌酸酐：59 mmol/L、总胆固醇：4.77 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇：3.38 mmol/L，空腹血糖及糖化血红蛋白正常。冠状动脉血管CT成像：前降支（LAD）近中段混合斑块，中段管腔闭塞；回旋支（LCX）中度狭窄伴非钙化斑块；右侧冠状动脉（RCA）中段轻度狭窄伴节段性非钙化斑块。胸部CT：双肺改变提示慢性支气管炎、肺气肿，双肺多发肺大泡。冠状动脉造影示：左、右冠状动脉开口正常，呈左优势型，左主干（LM）未见明显斑块及狭窄，LAD近、中段弥漫性50%-80%狭窄，血流TIMI3级；第一对角支开口及近段可见斑块。LCX中段狭窄，最重约90%，血流TIMI 3级。RCA内膜不光滑未见明显狭窄，前向血流TIMI 3级。
机标关键词：冠脉血流储备分数冠状动脉造影慢性支气管炎中段钙化斑块低密度脂蛋白胆固醇右束支传导阻滞
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 633-634 )