慢性肾脏病患者血浆肾上腺髓质素水平与心室重构关系研究
巴图
甄怀蒙
张红颖
苏华科
1.解放军第253医院心内科, 呼和浩特,0100512.解放军第253医院心内科, 呼和浩特,0100513.解放军第253医院心内科, 呼和浩特,0100514.解放军第253医院心内科, 呼和浩特,010051
摘要：目的：观察慢性肾脏病（CKD）患者血浆肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）的变化，探讨血浆ADM水平与心室重构的关系。方法纳入2009年1月~2010年7月解放军第253医院CKD患者60例，其中32例患者为CKD5期（A组），28例患者为CKD3期（B组）；同期纳入60例体检肾功能正常者作为对照组（C组）。采用放射免疫法测定各组血浆ADM水平，同时应用ATL公司HDI-5000型彩色多普勒超声诊断仪测定心功能指标，包括左室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、舒张早期和晚期最大血流速度比（E/A），计算左心室重量指数（LVMI），采用直线相关及多元回归法对ADM和各项心功能指标进行相关分析。结果 A组血浆ADM水平最高[（35.22±28.22）pg/ml]，其次为B组[（10.60±4.41）pg/ml]，C组最低[（8.71±2.55）pg/ml]，三组间两两存在统计学差异（P＜0.05）；A组、B组和C组LVDd、IVST、LVPWT和LVMI依次降低， LVEF和E/A值依次升高，A组和B组均与C组存在统计学差异，但A组与B组之间无统计学差异。血浆ADM与LVDd、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关，与LVEF和E/A值呈负相关。在剔除了性别、年龄、血压、血脂、血红蛋白等因素后，血浆ADM仍是LVPWT、LVDd、E/A的独立影响因素（P分别为0.014、0.035、0.05）。结论CKD患者血浆ADM水平显著升高，高ADM水平是CKD患者心室重构的独立危险因素之一。
关键词：慢性肾脏病肾上腺髓质素心室重构
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 492-494 )
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