隐匿性旁路与房室结折返性心动过速鉴别诊断的临床研究
沙莎1
刘启明2
周胜华2
1.长沙市第四医院心内科,湖南省,4100062.中南大学湘雅二医院心内科
摘要：目的 观察经校正的心室起搏拖带起搏后间期(PPI)与心动过速周长(TCL)差值,在隐匿性旁路介导的顺向房室折返性心动过速(O-AVRT)与房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT)鉴别诊断中的价值.方法 选择经心内电生理检查和射频消融的65例室上速心动过速患者,窦律时无预激波出现.其中AVNRT 37例、O-AVRT 28例,以快于心动过速频率5～15次/min的刺激频率进行心动过速拖带,比较校正的心室起搏拖带的PPI与TCL差值等参数在这两组中的差异.结果 心内电生理检查发现,28例O-AVRT和37例AVNRT患者,除2例AVNRT患者外均成功拖带,28例O-AVRT患者校正的PPI-TCL差值[(68±20)ms]短于35例AVNRT患者校正的差值[(151±16)ms,P＜0.01].所有O-AVRT患者校正的PPI-TCL差值均＜110 ms,而AVNRT患者的差值均＞110ms.间隔部旁路患者校正的PPI-TCL差值比游离壁旁路患者更短一些.结论 经校正的PPI-TCL差值测定是一项快速、有效的鉴别AVNRT和隐匿性O-AVRT的方法,对射频消融具有重要的指导意义;校正的PPI-TCL差值＜110ms对确诊O-AVRT患者能提供更大的判断价值.
关键词：鉴别诊断拖带心动过速隐匿性旁路
分类号：R541.7+1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 616-619 )
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