基底核区高血压脑出血患者神经内镜术后再出血的影响因素及预测模型构建
汪仲伟
吴环立
杨飞
南阳市第二人民医院神经外科,河南 南阳 473000
摘要：目的 分析基底核区高血压脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)神经内镜术后再出血的影响因素,并构建预测模型.方法 回顾性分析210例行神经内镜手术的HBGH病例资料,依据术后再出血情况分为再出血组(n=38)与对照组(n=172).比较再出血组与对照组资料,建立回归模型,分析HBGH神经内镜术后再出血的影响因素.基于回归模型分析得到的主要影响因素,构建列线图预测模型,并采用校准曲线、决策曲线评价模型预测价值.结果 入院时GCS评分低、血肿量大、发病至手术时间短、术前纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平高是HBGH神经内镜术后再出血发生的危险因素(P<0.05);基于上述危险因素构建列线图模型发现,入院时GCS评分低、血肿量大、发病至手术时间短、术前FIB水平高的HBGH患者发生术后出血的风险较大;使用Bootstrap进行内部验证,绘制标准曲线,校准曲线和Y-X直线相近,C指数为0.988,决策曲线净受益率最大值为0.181,模型准确度、区分度良好.结论 入院时GCS评分低、血肿量大、发病至手术时间短、术前FIB水平高可能是HBGH神经内镜术后再出血的危险因素,基于上述危险因素构建的预测模型对于HBGH神经内镜术后再出血的发生有较高预测价值.
关键词：脑出血高血压基底核区神经内镜再出血
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2023-12-30
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 99-103 )
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