小脑脑桥裂入路显微血管减压治疗面肌痉挛合并耳鸣2例
郑鲁
郑瑛
刘博
王兴克
姚智强
楚燕飞
刘华
李雅斌
1.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710312.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710313.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710314.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710315.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710316.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710317.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,4710318.解放军150中心医院神经外科洛阳市脑神经疾病重点实验室, 洛阳,471031
摘要：1病历摘要病例1：女，49岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴双侧耳鸣6年余，加重6个月入院。耳鸣为机器样隆隆声，持续性。MRI显示小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压[1]，术中情况见图1。术后面肌抽搐与右侧耳鸣均立即消失，左侧耳鸣无变化。随访5个月无复发。病例2：女，35岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴右侧耳鸣3年，加重2个月入院。耳鸣呈擂鼓样，与抽搐基本同步。术前MRI 显示：小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压，术后面肌痉挛及耳鸣均消失，病人随访6个月无复发。2讨论责任血管压迫前庭蜗神经可导致耳鸣，具有规律的搏动性特征，类似于机器或飞机引擎发出的声音，或是一种包含多种声调变化的嗡嗡的噪音。本组病人符合该特点，磁共振检查也提示有血管压迫，术中打开小脑脑桥裂上、下支，发现前庭蜗神经上内侧和面神经中枢髓鞘段均有责任血管压迫，减压后耳鸣及面肌痉挛均消失，说明显微血管减压术治疗耳鸣是确切的。但由于对血管压迫导致的耳鸣认识不足，担心效果不良或出现新的并发症，国内外均很少单独手术治疗耳鸣[2]。在取得进一步经验的基础上，有必要开展针对耳鸣的显微血管减压手术。
关键词：面肌痉挛耳鸣显微血管减压术入路小脑脑桥裂
分类号：R745.12(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 48-48 )