胆囊结石的风险因素分析及临床预测模型的建立与验证
金素丽1
姜霞2
张征1
武艳1
秘玉静1
梁涛涛1
高世超1
1.河北医科大学第一医院检验中心 河北省医学检验临床应用技术创新中心,河北石家庄 0500302.河北医科大学第一医院胃肠病诊疗中心 河北省大肠癌精准诊断与治疗重点实验室,河北石家庄 050030
摘要：目的 探究胆囊结石形成的危险因素,构建胆囊结石形成的列线图模型并进行验证.方法 选取2022年9月至2023年8月于河北医科大学第一医院体检中心检查出的854例胆囊结石病人作为疾病组,从同期体检人群中随机选1799名无胆囊结石者作为对照组.采用独立样本的Mann-Whitney U检验对两组的临床资料进行比较.将疾病组和对照组随机分为训练集和验证集.对训练集进行单因素及多因素二元Logistic回归筛选出胆囊结石形成的危险因素并构建临床预测模型列线图.采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、一致性指数(C-Index)、决策曲线分析(DCA)对列线图的准确性和稳定性进行评估.结果 疾病组与对照组的年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆红素(TB)差异均有统计学意义(P＜0.05).经单因素及多因素Logistic回归分析后,选取年龄、BMI、GLU 3个变量建立列线图预测模型.训练集和验证集的曲线下面积(AUC)值分别为 0.731 和 0.725,Hosmer-Lemeshow 检验的拟合优度分别为(x2=11.78,P=0.23)、(x2=13.43,P=0.14),校准曲线的C-Index分别为0.462和0.450(P＞0.05).决策曲线分析表明训练集和验证集分别在1％～70％和1％～50％范围内有较大的正向收益率.结论 年龄、BMI、空腹血糖是胆囊结石形成的危险因素,基于此建立的胆囊结石的风险列线图模型,经验证该模型准确且稳定,有利于临床进行个性化的风险评估.
关键词：胆囊结石列线图临床预测模型
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 340-345 )
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