腹腔镜右半结肠切除术回结肠端侧吻合和侧侧吻合对术后肠功能和生活质量影响对比研究
李智伟1
程伟2
戈伟2
邵丽华2
马晓龙2
范圣先3
陈刚3
王浩1
1.南京中医药大学鼓楼临床医学院结直肠外科,江苏南京 2100082.南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科,江苏南京 2100083.南京中医药大学鼓楼临床医学院结直肠外科,江苏南京 210008;南京大学医学院附属鼓楼医院结直肠外科,江苏南京 210008
摘要：目的 比较腹腔镜右半结肠切除术行回结肠端侧吻合和侧侧吻合对病人术后肠功能及生活质量的影响.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2022年6月至2023年6月南京鼓楼医院结直肠外科收治的右半结肠癌行腹腔镜右半结肠切除术病人的临床资料.根据回结肠吻合方式的不同,分为端侧吻合组(31例)及侧侧吻合组(64例).通过术后首次通气时间、术后首次通便时间、腹泻症状和持续时间评估病人术后肠功能,通过胃肠生活质量评分(GIQLI)评价病人术后生活质量,比较两组病人术后肠功能及生活质量的差异.结果 两组病人年龄、性别、体重指数、术后病理分期、美国麻醉医师协会分级、术中出血量、清扫淋巴结数、术后并发症发生率和住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).端侧吻合组术后首次通气时间[4.0(3.85,4.35)d vs.3.6(3.40,3.725)d]和首次通便时间[4.5(4.30,4.80)d vs.4.1(4.00,4.30)d]晚于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P＜0.001).端侧吻合组术后每日腹泻次数[4(3,4)次/d vs.5(4,6)次/d]和术后腹泻持续天数[3.0(2.0,4.0)d vs.4.5(4.0,6.0)d]低于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P＜0.05).端侧吻合组术后2周、1个月和3个月的GIQLI评分分别为69.0(65.50,73.50)分、99.0(93.00,100.00)分和 110.0(106.50,117.50)分,侧侧吻合组分别为 63.0(61.00,67.00)分、76.5(72.50,81.50)分和104.0(96.75,109.25)分,端侧吻合组各时间点GIQLI评分均高于侧侧吻合组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 与侧侧吻合相比,端侧吻合可能更有助于改善右半结肠癌病人的术后肠功能和生活质量.
关键词：腹腔镜右半结肠切除术端侧吻合侧侧吻合肠功能生活质量
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81800452)南京鼓楼医院临床研究专项资金资助项目(No.2023-LCYJ-PY-10)南京大学中国医院改革发展研究院课题项目(No.NDYGN2023005)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 937-940,946 )
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