完全腹腔镜全胃切除术后食管空肠手工吻合重建消化道10例报告
孙蒙清
陈少博
何小东
韩显林
中国医学科学院北京协和医院基本外科,北京 100005
摘要：目的 探讨完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)后行食管空肠手工吻合重建消化道的临床应用价值.方法 采用回顾性描述性研究方法.收集2021年9月至2024年1月北京协和医院收治的10例行TLTG+食管空肠手工吻合的胃癌或食管胃结合部癌病人的临床病理资料.统计入组病人的术中情况、术后恢复情况及术后病理学检查结果.结果 (1)所有纳入病人男8例,女2例,年龄(62.6±6.4)岁.术中情况:手术时间(234.2±55.1)min,术中出血量100(50～800)mL,吻合时间(40.4±7.5)min.1例病人术中输红细胞400mL,余9例病人术中未输血.无病人中转开放手术.(2)术后情况:3例病人返重症监护病房监护1d;10例病人的术后胃管留置时间(2.9±0.9)d,首次喝水为术后第(2.9±1.3)d,首次进流食为术后第(5.6±0.8)d,平均在术后第(7.8±1.5)d拔除所有腹腔引流管.术后住院时间(11.6±3.4)d.未出现吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄等并发症.(3)术后病理检查结果:高分化腺癌1例,高-中分化腺癌1例,中分化腺癌4例,低分化腺癌1例,印戒细胞癌2例,中-低分化鳞癌1例.TNM分期方面,ⅠA期3例,ⅠB期3例,ⅡA期2例,ⅢB期2例.平均淋巴结清扫个数(29.4±11.4)枚.7例病人无淋巴结转移.3例淋巴结转移者,转移个数6(2～10)枚.所有病人的食管断端切缘病理检查结果均为阴性,均为R0切除.结论 对熟练掌握腔镜缝合技术的术者而言,TLTG食管空肠手工吻合安全、可行,有一定临床应用价值.
关键词：食管空肠手工吻合腹腔镜全胃切除术胃癌食管胃结合部癌
分类号：R6(外科学)
资助基金：中央高水平医院临床科研基金(No.2022-PUMCH-B-003)
论文发表日期：2024-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 927-931 )
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