改良Q型荷包缝合包埋法用于腹腔镜胃癌根治术十二指肠残端处理价值研究
孙龙和1
王伟2
周家杰2
伏亚彦2
赵帅2
李瑞奇2
孙倩男3
钱春华4
王道荣3
1.扬州大学附属苏北人民医院 南京大学医学院教学医院 苏北人民医院普外科,江苏扬州 225001;泰州市第四人民医院普外科,江苏泰州 2253002.扬州大学附属苏北人民医院 南京大学医学院教学医院 苏北人民医院普外科,江苏扬州 2250013.扬州大学附属苏北人民医院 南京大学医学院教学医院 苏北人民医院普外科,江苏扬州 225001;扬州大学—扬州市普通外科研究所,江苏扬州 225001;扬州市消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室,江苏扬州 2250014.泰州市第四人民医院普外科,江苏泰州 225300
摘要：目的 评估腹腔镜胃癌根治术中应用改良Q型荷包缝合包埋法处理十二指肠残端的安全性和有效性.方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月苏北人民医院普外科和泰州市第四人民医院胃肠中心收治的432例行腹腔镜根治性全胃切除术或远端胃切除术病人的临床资料,术中均进行十二指肠残端缝合加强,采用改良Q型荷包缝合包埋法262例(Q型缝合组)和间断缝合包埋法170例(间断缝合组).比较分析两组病人临床病理特征、围手术期资料和术后并发症情况.结果 两组病人基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.Q型缝合组在缝合时间[(4.1±1.8)min vs.(9.3±1.4)min,P=0.001]、一次包埋成功率(90.1％vs.78.1％,P=0.001)、缝合满意度(95.4％vs.89.9％,P=0.026)方面优于间断缝合组.Q型缝合组病人均未发生十二指肠残端瘘(DSL),间断缝合组2例病人发生DSL,组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组病人均无DSL相关死亡和再手术.两组在其他术后并发症方面差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Q型荷包缝合包埋法加固十二指肠残端操作简单安全,可缩短操作时间、提高一次包埋成功率和缝合满意率,有减少DSL发生的趋势,不增加相关手术风险.
关键词：改良Q型荷包缝合包埋法十二指肠残端瘘腹腔镜胃癌根治术并发症
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81972269)消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室项目(No.YZ2020159)
论文发表日期：2024-07-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 816-821 )
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