低级别阑尾黏液性肿瘤58例临床分析
张琪
汤东
周家杰
余文豪
王伟
汪刘华
任俊
刘铸
王杰
孙龙和
朱小冬
王道荣
扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科,江苏扬州 225001
摘要：目的 探讨低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床病理及预后特征.方法 回顾性分析2013年7月至2023年4月扬州大学附属苏北人民医院胃肠外科收治的58例LAMN病人的临床病理学资料,按是否合并腹膜假黏液瘤(PMP)分为LAMN组(37例)和LAMN合并PMP组(21例),比较两组病人的临床病理学及预后特征.结果 58例LAMN病人表现腹痛33例,体格检查发现阑尾或盆腔肿物16例,健康检查发现阑尾肿瘤9例.腹部增强CT检查显示回盲部囊实性团块影21例(58.3%),内镜检查显示回盲部或者阑尾开口处黏膜下隆起5例(45.4%);行单纯阑尾切除12例,阑尾切除联合腹膜活检3例,回盲部切除联合活检或联合器官切除22例,右半结肠切除联合腹膜活检或联合器官切除21例,术后1例病人切缘阳性,回盲部及右半结肠切除病人病理检查未见阳性淋巴结.术后中位随访34(3～119)个月,2例失访,随访期间肿瘤复发5例,其中阳性切缘病人未见复发证据.两组病人3年总生存率均为100.0%,LAMN组3年无进展生存率高于LAMN合并PMP组,差异有统计学意义(100%vs.76.2%,P＜0.001).结论 腹痛病人CT或内镜检查提示回盲部肿物对LAMN的诊断有一定提示意义,LAMN手术不常规推荐扩大根治性手术,术后病理标本切缘阳性的病人可密切随访,且LAMN预后优于LAMN合并PMP.
关键词：低级别阑尾黏液性肿瘤腹膜假黏液瘤阑尾切除术回盲部切除术右半结肠切除术
分类号：R6(外科学)
资助基金：江苏省自然科学基金资助项目(No.BK20221144)消化病/代谢病基础与临床转化重点实验室项目(No.YZ2020159)荧光成像技术在低位直肠癌微创手术的应用项目(No.ZD2022047)扬州市绿杨金凤计划人才项目(LYJF00053)苏北人民医院博士科研启动基金项目(BSQDJ0211)
论文发表日期：2024-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 583-587,593 )
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