应用猪小肠黏膜下层脱细胞基质补片行腹壁切口疝修补术19例疗效观察
戴伟钢
袁玉杰
谭进富
左继东
冯伟东
袁凯涛
赵琼云
谭敏
1.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100802.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100803.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100804.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100805.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100806.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100807.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州5100808.中山大学附属第一医院胃肠外科中心,疝与腹壁外科,广东广州510080
摘要：目的 探讨猪小肠黏膜下层(SIS)脱细胞基质补片(以下简称SIS补片)在腹壁切口疝修补术中应用的安全性和有效性.方法 回顾性分析2012-03-01-2017-03-31中山大学附属第一医院应用SIS补片行腹壁切口疝修补术的19例病人临床资料.结果 19例病人中,男性5例(26.3％),女性14例(73.7％),男女比1:2.8;中位年龄67(38～81)岁;BMI(27.7±2.2).手术中位时间170(65～390) min;术中测量疝环长径中位长度为8(3～20)cm,中位宽度为7(3～15)cm.本组清洁手术14例(73.7％),潜在污染手术4例(21.0％),污染手术1例(5.3％).术后24 h、术后第3天、术后第7天病人疼痛数字评分(NRS)分别为5.1±0.8、4.2±0.7、3.6±0.8.术后肛门首次排气时间为(2.2±0.8)d.本组病人在围术期无死亡病例,中位住院时间18(4～50)d.术后总并发症发生率为52.6％(10/19),包括发热(26.3％,5/19),切口并发症(47.4％,9/19),腹腔感染(21.1％,4/19),肠梗阻(21.1％,4/19),肺部感染(10.5％,2/19),急性心肌梗死(5.3％,1/19).术后7例病人复查CT,其中5例存在不同程度的补片下积液,2例合并感染.Clavien-Dindo并发症分级0级9例(47.4％)、1级2例(10.5％)、2级6例(31.6％)、3级1例(5.3％)、4级1例(5.3％).术后随访率为94.7％(18/19),中位随访时间26.6(8.0 ～ 60.0)个月.术后2例(11.1％,2/18)病人因其他疾病死亡;腹壁慢性疼痛或不适者占26.3％(5/18);26.3％(5/18)病人出现切口疝复发,中位复发时间为12(1 ～24)个月.结论 SIS补片能安全有效运用于腹壁切口疝修补术中,且能够安全应用于潜在污染或污染手术区域中,但具有较高并发症发生率和疝复发率,其长期疗效仍须进一步观察.
关键词：生物补片切口疝疝修补术并发症复发
分类号：R6(外科学)
资助基金：广东省科技计划资助项目(2016A0103038)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 928-932 )
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