胰腺癌术后预后因素分析及AJCC第8版TNM分期意义评价(附143例报告)
李佶松
田孝东
高红桥
马永蔌
庄岩
杨尹默
1.北京大学第一医院普通外科,北京,1000342.北京大学第一医院普通外科,北京,1000343.北京大学第一医院普通外科,北京,1000344.北京大学第一医院普通外科,北京,1000345.北京大学第一医院普通外科,北京,1000346.北京大学第一医院普通外科,北京,100034
摘要：目的 探讨影响胰腺癌术后远期预后的危险因素,评价美国癌症联合委员会(AJCC)第8版TNM分期的临床价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月行手术切除的143例胰腺导管腺癌病人的临床病理及随访资料,通过Cox回归模型和Kaplan-Meier法分析预后相关危险因素.结果 胰头癌100例(69.9％),胰体尾癌43例(30.1％);行胰十二指肠切除术100例,胰体尾及脾切除术42例,全胰腺切除术1例,其中联合器官切除10例(7.0％);R0切除55例(38.5％),R1切除84例(58.7％),R2切除4例(2.8％);术后辅助治疗75例(52.4％).病人术后中位总生存期(OS)为20(95％CI 17.5～22.5)个月,中位无病生存期(DFS)为14(95％CI 12.5～15.5)个月.单因素及多因素分析提示,AJCCT分期、N分期、手术切缘状态、肿瘤分化程度、联合血管切除与否、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)≥2、CA19-9≥400 kU/L、辅助化疗是病人预后的独立影响因素(P＜0.05).MCC第8版TNM分期对于预后具有良好的预测价值.结论 AJCC TNM分期在一定淋巴结清扫数目的基础上可准确预测病人预后,R0或R1切除及术后辅助治疗可显著改善病人预后.
关键词：胰腺癌预后因素手术切缘辅助化疗TNM分期
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(81672353)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 786-791 )
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