中度复发风险胃胃肠间质瘤预后因素分析
王力1
高晓东1
方勇1
薛安慰1
侯英勇2
李鹤1
凌佳倩1
束平1
沈坤堂1
秦净1
孙益红1
秦新裕1
1.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000322.复旦大学附属中山医院病理科,上海,200032
摘要：目的：探讨中度复发风险胃胃肠间质瘤的临床和病理学特点，研究甲磺酸伊马替尼(格列卫)术后辅助治疗对其预后的影响。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月在复旦大学附属中山医院手术并经病理学检查诊断为中度复发风险胃胃肠间质瘤的123例病人临床和随访资料。结果123例中，男64例，女59例。中位年龄58岁。部分（39.0%，48例）病人在体检时发现，无明显症状，出现症状者以腹痛、腹胀为主（30.1%，37例），其次为出血、贫血。中位随访58（24~150）个月，27例术后行甲磺酸伊马替尼辅助治疗者，1例出现肝转移；96例未服用甲磺酸伊马替尼者，5例出现复发或转移。6例复发转移病人，按照“WHO良恶性评估”标准，3例属恶性，3例属良性；按照“形态学良恶性评估”标准，5例属恶性，1例属交界性。服用甲磺酸伊马替尼组1、3、5年的无病生存（DFS）率分别为100.0%，95.8%，95.8%，未服用甲磺酸伊马替尼组1、3、5年的DFS分别为98.9%，97.9%，94.4%，两组DFS差异无统计学意义（P=0.760）。“WHO良恶性评估”，82例良性GIST与41例恶性GIST间DFS差异无统计学意义（P=0.450）。“形态学良恶性评估”，42例恶性间质瘤与81例非恶性间质瘤间DFS差异具有统计学意义（P=0.017）。结论中度复发风险胃GIST经手术R0切除后，术后复发率较低，甲磺酸伊马替尼的辅助治疗对DFS未见明显影响，当然这需要大样本量前瞻性随机对照研究进行证实；形态学指标在临床决策上有参考意义。
关键词：胃肠间质瘤中度复发风险甲磺酸伊马替尼无病存活率
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科委研究项目(14140902302)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 75-78 )
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