直肠癌行肛提肌外腹会阴联合切除术研究进展
王振军
韩加刚
1.首都医科大学北京朝阳医院普通外科,北京,1000202.首都医科大学北京朝阳医院普通外科,北京,100020
摘要：肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)是治疗低位进展期直肠癌的重要术式.近年来,ELAPE手术方式和技术在逐渐发展,其突出的优点是手术简单、精准、根治性有所提高.腹腔镜和机器人手术系统行ELAPE亦取得肯定效果.多数研究认为,ELAPE降低了环周切缘阳性率、肿瘤穿孔发生率,并可能进一步降低局部复发率和提高存活率.由于切除了更多的肿瘤周围组织,ELAPE可能会增加术后会阴部伤口并发症、泌尿生殖功能障碍和骶尾部慢性疼痛的发生,但有关生活质量研究认为,ELAPE术后病人总体生活质量与传统经腹会阴联合切除术(APR)无显著差别.个体化ELAPE手术可能降低术后并发症发生率.应用生物补片重建盆底有助于缩短住院时间,减少住院花费.笔者认为,ELAPE从理念上强调了沿肛门外括约肌-提肛肌外侧筋膜平面切除的重要性,尽可能保留坐骨直肠窝脂肪,以解剖学基础指导手术,符合肿瘤根治的精准原则.
关键词：肛提肌外腹会阴联合切除术经腹会阴联合切除术直肠癌
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(81541101)首都临床特色应用研究项目(Z121107001012131)北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划工程)(2009-1-03;09-911-002;2009-3109, 2014-4-2033)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 67-70 )
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