暴发性肝脓肿12例诊治体会
尹大龙
刘连新
姜洪池
1.哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科 肝脾外科省部共建教育部重点实验室,黑龙江哈尔滨,1500012.哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科 肝脾外科省部共建教育部重点实验室,黑龙江哈尔滨,1500013.哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科 肝脾外科省部共建教育部重点实验室,黑龙江哈尔滨,150001
摘要：目的 探讨暴发性肝脓肿的发病特点、临床表现及预后和转归,为其诊断和治疗提供有益的借鉴.方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2007年1月至2014年12月连续住院的500例肝脓肿病人中12例暴发性肝脓肿病人的临床资料.结果 暴发性肝脓肿发病率为2.4%,首诊误诊率为67%,病死率为25%.发热寒战、腹痛和黄疸为其主要的临床表现,同时伴有多器官功能障碍,以累及呼吸系统最为常见.50%暴发性肝脓肿病人合并糖尿病,91.7%的病原菌为肺炎克雷伯杆菌.在暴发性肝脓肿第一阶段由于脓肿液化不充分,主要以支持治疗为主.第二阶段脓肿逐渐液化后应尽早在超声引导下穿刺或置管引流脓汁.结论 暴发性肝脓肿具有发病急、进展快,误诊率、并发症发生率和病死率高的特点,肺炎克雷伯杆菌为其主要病原菌.治疗原则应在抗炎治疗的同时积极纠正多器官功能障碍,尽早引流脓肿.
关键词：肝脓肿脓毒症多器官功能障碍
分类号：R6(外科学)
资助基金：高等学校博士学科点专项科研基金(20132307120036)中国博士后科学基金面上项目(2014M551273)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 984-987 )
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