半离体或离体肝切除联合自体肝移植适应证探讨（附36例报告）
叶啟发
李弦
范晓礼
王彦峰
李玲
范林
钟自彪
摘要：目的：探讨半离体或离体肝切除联合自体肝移植的适应证及相关问题。方法回顾性分析2005年10月至2011年12月武汉大学中南医院和中南大学湘雅三医院收治的36例行半离体或离体肝切除联合自体肝移植病人的临床资料，按疾病及解剖适应证进行分类整理。结果术中2例病人在开放IVC血流后并发心跳骤停，经处理后恢复心跳，其余34例病人手术过程顺利。截至2013年5月，术后34例病人获得随访，随访时间为4.0（2~8）年。13例良性疾病病人术后复发1例（肝包虫病），行射频消融（RFA）治疗，仍带病存活。23例恶性病变病人中失访2例，术后复发10例，存活13例，最长存活时间为7.5年。结论当肿块位于以下5种解剖结构时可考虑行半离体或离体肝切除联合自体肝移植：（1）肝右静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区；（2）肝左静脉、肝中静脉与肝后下腔静脉构成的三角区；（3）肝尾状叶及肝段Ⅳ；（4）门静脉左支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区；（5）门静脉右支、肝中静脉主干与肝后下腔静脉构成的三角区。
关键词：肝切除自体肝移植解剖特征
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2014-01-01
页数：5( 749-753 )
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