肝下下腔静脉阻断联合入肝血流阻断在复杂肝切除术中应用
隋承军
沈伟峰
陆炯炯
戴炳华
张敏峰
杨甲梅
1.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,2004382.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,2004383.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,2004384.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,2004385.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,2004386.第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科,上海,200438
摘要：目的 探讨肝下下腔静脉(IVC)阻断联合入肝血流阻断(Pringle法)在复杂肝切除术中的应用价值.方法 回顾分析第二军医大学东方肝胆外科医院特需治疗一科、肝移植科2010年3月至2011年12月同一手术组收治的91例符合条件的手术病人的临床资料.结果 行Pringle法+肝下IVC阻断43例(A组),行Pringle法48例(B组).两组的术中总出血量分别为50～1150(312.79±267.28)mL和100 ～ 1400(471.04±317.80)mL,断肝过程中出血量分别为10～300(80.70±79.77) mL和50 ～ 650(200.21±165.09) mL,A组术中总出血量及断肝过程中的出血量均明显低于B组(P＜0.05).两组阻断前的中心静脉压(CVP)无差别[(8.47±2.60)cmH2O vs.(7.94±2.30)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)],A组阻断后的CVP明显低于B组[(1.81±2.34)cmH2O vs.(7.21±2.27)cmH2O,P＜0.05].两组术后并发症发生率差异无统计学意义,术前及术后肝肾功能比较差异无统计学意义.结论 肝下IVC阻断联合Pringle法应用在复杂肝切除术中可明显降低CVP,显著减少术中失血量.对肝肾功能无不良影响,不增加并发症的发生率和病死率.
关键词：下腔静脉阻断肝切除术中心静脉压术中出血
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息