肝移植围手术期门静脉血栓的处理
吴刚
刘永锋
成东华
陈旭春
富大智
张佳林
刘树荣
1.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100013.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100014.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100015.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100016.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,1100017.中国医科大学附属第一医院普外教研室器官移植科,辽宁沈阳,110001
摘要：目的 探讨肝移植围手术期门静脉血栓(PVT)的处理.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院1995年5月至2008年6月实施的194例肝移植病人临床资料,术前存在PVT24例,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.术中采取不同门静脉重建方式,结扎术前存在的门腔分流和粗大的侧支循环.术后根据凝血酶原时间(PT),应用普通肝素或低分子质量肝素预防性抗凝.术中、术后应用多普勒超声监测门静脉血供.结果 术后PVT发生率2.58%(5/194).1例PVT经外科门静脉取栓、重新吻合治愈,3例置管溶检、支架植入治愈,另1例仅表现肝功能轻度异常.未特殊处理.与PVT相关病死率为0.其余病例随访6～104个月,未见PVT.结论 理想的门静脉重建方式、结扎门腔存在的分流和术后有效的抗凝可以减少PVT的发生,多普勒超声监测能早期发现PVT,挽救移植物,避免再移植.
关键词：肝移植门静脉多普勒超声术后并发症
分类号：R6(外科学)
资助基金：辽宁省教育厅重点实验室项目(20060912)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 340-342 )
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