复发性肝癌临床病理特点与发生方式探讨
丛文铭
董辉
王斌
冼志红
吴伟清
俞花
1.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004382.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004383.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004384.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004385.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004386.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,200438
摘要：目的 探讨首次切除的原发性肝细胞癌(P-HCC)与再次切除的术后复发性肝细胞癌(R-HCC)之间在临床病理学特点上的差异与起源方式之间的可能关系.方法 根据其首次切除前与术后复发再次切除前两次血清甲胎蛋白(AFP)含量检测差异的状况,将第二军医大学东方肝胆外科医院1986年5月至1998年6月106例R-HCC分为两组,A组(n=29)血清AFP含量差异明显,B组(n=77)血清AFP含量相似.根据106例R-HCC的复发部位分为3型.Ⅰ型:相同肝叶肿瘤复发;Ⅱ型:不同肝叶肿瘤复发;Ⅲ型:同时累及多个肝叶的肿瘤复发.对A、B两组中各型R-HCC的复发问期、瘤体直径和组织学类型等进行比较.结果 A、B两组R-HCC的平均复发.间期分别为(34.1±3.8)个月和(24.6±2.7)个月(P<0.05),其中A组Ⅱ型病例为(39.4 ±5.9)个月,明显长于B组I型病例的(25.0 ±3.5)个月和Ⅱ型病例的(21.3±4.1)个月(P<0.05);A组Ⅱ型R-HCC的瘤体平均直径为(4.6±1.3)cm,明显小于B组R-HCC的(6.2±0.4)cm(P<0.05),各组R-HCC之间在组织学类型、细胞分化及生长方式上无明显差异.结论 约25%的R-HCC具有多中心(多克隆)起源的特点,提示来自新生肿瘤细胞克隆性生长;约75%的R-HCC具有单中心(单克隆)起源的特点,提示来自首次切除后肿瘤残留或肝内转移灶导致的残癌生长,该分析可为临床评估R-HCC的来源提供有用的参考依据.
关键词：肝细胞癌复发克隆起源
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(30872506)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 71-73 )
英文信息