先天性胆总管囊肿癌变20例报告
刘颖斌1
马孝明1
王建伟1
李江涛1
嵇振岭2
孔颖1
王许安1
蔡炜龙1
王俊1
曹利平1
彭淑牖1
1.浙江大学医学院附属第二医院外科,浙江杭州,3100092.扬州大学附属泰州普济医院外科,江苏泰州,225300
摘要：目的 总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验.方法 回顾性分析1981-2006年间收治的先天性胆总管囊肿癌变20例的临床资料.结果 原发癌变9例,内引流术后癌变11例.临床表现为非特异性,其中15例表现为化脓性胆管炎,5例为上腹部包块,均伴乏力、消瘦.原发胆总管囊肿癌变9例中7例行ERCP检查,其中6例合并胆胰管合流异常.手术方式包括剖腹活检术4例,T管引流4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术6例,囊肿部分切除、肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术4例.癌变主要位于囊壁18例,术后病理结果16例(16/20)为腺癌.术后生存期为4～31个月,平均12.7个月.结论 胆胰管合流异常是先天性胆总管囊肿癌变的病因之一,临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,先天性胆总管囊肿行内引流术后更易癌变,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术.
关键词：先天性胆总管囊肿癌变
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 723-724 )
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