子宫颈碘染色成像技术与子宫颈癌前病变相关性研究
赵健1
李俊霞2
王婷婷3
冯慧1
董建新4
崔荣荣5
董颖1
张岩1
1.北京大学第一医院妇产科,北京 1000342.晋城大医院妇科,山西晋城 0480063.北京大学医学部,北京 1001914.华北理工大学附属医院妇产科,河北唐山 0630005.北京京煤集团总医院妇产科,北京 102300
摘要：目的 研究阴道镜检查中子宫颈碘染色试验对子宫颈癌前病变的诊断价值,评估碘染色成像技术与子宫颈病变程度之间的关联性.方法 纳入2020年1～12月在北京大学第一医院妇产科子宫颈诊疗中心接受阴道镜检查的2163例患者,根据《子宫颈癌前病变诊断与治疗规范》团体标准进行阴道镜拟诊,记录活检结果,并统计分析.结果 2163例阴道镜检查患者中,783例取活检,活检率为36.20％;组织病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)2+者为402例(18.59％).阴道镜检查对高级别病变的拟诊结果与活检病理结果的符合率为83.03％.阴道镜检查的诊断敏感度为91.54％,特异度为87.34％,阴性预测值为97.84％,阳性预测值为62.27％,总体符合率为88.12％.碘试验不着色图形与醋白上皮一致组的CIN2+的发生率为59.22％,明显高于不一致组(32.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).此外,无醋白无碘不着色区和有碘不着色区分别为388例和663例,均拟诊为正常阴道镜所见.结论 阴道镜检查中,无醋白上皮时无需再参考碘染色成像图形;如醋白上皮出现,碘染色图形与醋白上皮染色一致且均匀分布,可能存在CIN2+,建议取活检以明确诊断.如碘染色成像图形与醋白上皮染色不一致或呈不均匀分布,只是有可能存在高级别病变的风险,此时应谨慎考虑是否活检,以免过度诊断.
关键词：子宫颈癌筛查子宫颈癌前病变阴道镜拟诊碘染色成像
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：国家重点研发计划(2020AAA0105200)
论文发表日期：2024-03-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 362-365 )
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