双胎妊娠1530例胎儿丢失临床分析
陈曦1
王宏1
李笑天1
石凡华2
王文荣3
丁桂春4
费晓萍5
王霞红6
张美华7
余淑芳8
彭杨9
吴红波10
成晓燕11
1.复旦大学附属妇产科医院产科,上海2000112.泰安市妇幼保健院产科,山东泰安2710003.连云港市妇幼保健院超声科,江苏连云港2220004.扬州市妇幼保健院产科,江苏扬州2250015.江苏大学附属昆山市第一人民医院产科,江苏昆山2153006.上海市嘉定区妇幼保健院产科,上海2018217.嘉兴市海盐县妇幼保健院产科,浙江嘉兴3143008.慈溪市妇幼保健院产科,浙江慈溪3153009.株洲市妇幼保健院产科,湖南株洲41200010.宁波市第四医院产科,浙江宁波31570011.南通市妇幼保健院产科,江苏南通226000
摘要：目的 探讨双胎妊娠不同绒毛膜性胎儿在不同孕周发生围产儿丢失的风险及单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)胎儿丢失的原因.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月中国内地10所三级妇产科专科医院或妇幼保健院中分娩的1530例双胎妊娠,比较MCDA与双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)胎儿丢失的风险和发生孕周及原因.结果407例MCDA和1123例DCDA纳入研究.12～39+6周MCDA组丢失率为4.68％,DCDA组丢失率为0.98％,丢失风险OR 4.78(95％CI 2.84～8.03),X2=42.45,P＜0.001.12～23+6周 MCDA组较DCDA组丢失风险OR 6.09(x2=29.53,P＜0.001).24～39+6周 MCDA组较DCDA组丢失风险OR5.03(x2=18.73,P＜0.001).MCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTTs)(36.36％,8/22)、选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)(22.73％,5/22)、脐带扭转(22.73％,5/22)、帆状胎盘(13.64％,3/22).DCDA组胎儿丢失原因的前4位依次为:胎膜早破(21.43％,3/14)、胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)(14.29％,2/14)、胎儿结构异常(14.29％,2/14)、母体感染(7.14％,1/14).结论 MCDA胎儿丢失风险明显高于DCDA.单绒毛膜性双胎特有的并发症(TTTs、sIUGR)及脐带扭转等都是造成MCDA胎儿丢失的重要原因.
关键词：双胎绒毛膜性胎儿损失
分类号：R714.23(产科学)
资助基金：上海市科委项目(18511105602)
论文发表日期：2021-03-02
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 378-383 )
英文信息