经静脉入路栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘1例
孙阳阳1
杨振兴2
万定2
黄德俊2
李宗正2
1.750004 银川,宁夏医科大学临床学院2.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科
摘要：1 病例资料
52岁男性,因间断头痛3个月伴右眼视物模糊、结膜充血1周于2020年7月14日入院.体格检查:双眼视力、瞳孔对光反射正常,左眼运动正常,右眼外展受限.头颅CTA显示右侧颞部头皮下静脉、眶上静脉、右眼上静脉增粗,右眼眼肌肌腹较左侧增粗,颅内脑实质未见异常.DSA示右侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF),供血动脉主要为右侧颈内动脉-海绵窦分支和脑膜中动脉分支,向同侧眼上静脉和海绵间窦引流(图1A、1B).全麻下,取仰卧位,采用Seldinger法分别将两套6F动脉鞘置入右侧股动脉和股静脉内.全身肝素化后,微导管依次经颈内静脉岩下窦途径、面静脉-眼上静脉入路未到达瘘口处.经股静脉-颈外静脉-颞浅静脉-眼上静脉途径将微导管置入瘘口处后,充盈颈内动脉海绵窦段腔内球囊,先经微导管植入1枚弹簧圈,再经向瘘口处缓慢、少量、多次注入Onyx-18胶约2.5 ml,经颈内动脉和颈外动脉造影显示瘘口和病灶供血动脉、引流静脉均消失.出院时,右眼无结膜水肿,右侧眼球外展轻度受限.术后3个月随访,右眼结膜无水肿,双眼球活动正常;复查DSA显示病灶消失.
关键词：硬脑膜动静脉瘘海绵窦区血管内治疗静脉入路
分类号：R743(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2023-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 220-221 )