合并脑积水的小儿鞍区肿瘤并发阵发性交感神经过度兴奋2例
高俊
张庆辉
罗阳
郝伟佳
秦龙
100040 北京,清华大学玉泉医院重症医学科
摘要：1 病例资料
病例1:6岁女孩,因视力下降伴右侧肢体活动减弱3个月入院.入院头颅MRI示鞍区及鞍上区占位,累及第四脑室、左侧脑室旁,脑积水,左额硬膜下积液.既往2020年9月行鞍区肿瘤切除术,术后病理示颅咽管瘤.麻醉清醒3h无明显诱因出现体温升高至38.7℃,心率增快至220次/min,伴肌张力增高,安定控制欠佳,阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)评分18分.此后间断发作3次,每次约30 min.2020年10月行脑室-腹腔分流术.2020年11月18日于我院行鞍区肿瘤切除术+脑室-腹腔分流调整术,麻醉清醒后出现心率增快、呼吸急促伴肌张力增高,体温38℃,心率185次/min,呼吸30次/min,血压114/75 mmHg,PSH评分20分.予右美托咪定[0.5μg/(kg·h)]联合艾司洛尔[0.04mg/(kg·min)]持续泵入,30 min后心率降至135次/min,呼吸15次/min,血压117/83 mmHg,PSH评分14分.
关键词：小儿鞍区肿瘤脑积水交感神经过度兴奋
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2022-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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