妊娠期并发T1～T7椎管内巨大脊髓脂肪瘤1例
王邦向1
孙冠男2
秦德芳1
霍泳林1
展洪星1
赵敏清1
魏志鹏3
马丁1
张泽舜1
1.519000 广东珠海,广东省中医院珠海医院神经外科2.519000 广东,珠海市妇女儿童医院新生儿科3.514000 广东,梅州市人民医院神经外科
摘要：1 病例资料
26岁女性,因进行性双下肢麻木、乏力6个月入院.因发病时处于妊娠期,产科考虑妊娠反应未予重视.足月剖宫产一女婴,胎龄40+3周,G1P1,体重4160 g,身长51 cm,Apgar评分9/10/10分,羊水、胎盘、脐带正常,胎膜无早破,新生儿体格检查未见明显异常.产后双下肢麻木、乏力未缓解,遂入院,体格检查:颈软,双上肢肌力5级,双下肢肌力4级,双侧胸骨角即T2以下躯体感觉减退(右侧明显),T8平面以下双侧感觉减退基本一致,双下肢深感觉及浅感觉均减退,腹壁反射未引出,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阴性.胸椎MRI平扫+增强(图1A～C)显示:T1～T7椎管内占位性病变,考虑脂肪瘤.排除手术禁忌证,在神经电生理监测下行T1～T7椎管内占位切除术.术中见病变部位脊髓组织脂肪化,肿瘤呈脂肪样变,与脊髓分界不清,行肿瘤次全切除,保留部分病变组织.术后病理示(椎管内肿瘤)脂肪瘤.术后给予甲强龙(1 g/d)、鼠神经生长因子(15000 U/d)、头孢曲松(2 g/d)治疗;术后2 d,症状开始好转;逐渐较少甲强龙剂量,直至停止;术后7 d,在颈胸腰支具下下地行走;术后10 d,症状明显好转出院.术后2个月随访恢复良好.
关键词：脊髓脂肪瘤妊娠显微手术
分类号：R739.42(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2022-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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