血管中心性胶质瘤1例
梁奕1
王焕明2
范文辉1
1.430010 武汉,长江航运总医院医学影像科2.430010 武汉,长江航运总医院神经外科
摘要：1 病例资料
10岁女孩,因反复发作癫痫1年、服用抗癫痫药物半年效果不佳入院.入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在;四肢肌力5级,肌张力正常.MRI检查示左侧中央前回可见斑片状长T1、长T2异常信号(图1A、1B);冠状位T2 FLAIR像示病灶呈高信号,内见囊变(图1C);动脉自旋标记像示左侧中央前回病灶呈低灌注(图1D);DWI示病灶呈低信号,无弥散受限(图1E);DTI示病灶周围纤维束无破坏,呈推压改变(图1F);增强后,左侧中央前回病灶中央无强化,边缘轻度强化(图1G、1H).完善术前准备,经左额顶开颅手术切除病变.术中皮层脑电图监测示病变周围(前方额叶、上方旁中央小叶、后方中央前回及中央后回)广泛散在尖波.导航下确认病灶位于左侧中央前回前方,大小约3 cm×2 cm×2 cm,表面呈胶冻样改变,深部病变质地韧.显微镜下全切除病变.术后病理检查,镜下见瘤细胞增生明显,部分区域细胞细长,呈放射状垂直栅栏样排列,部分区域肿瘤在血管周围呈袖套样排列,形成假菊形团状结构(图1I);免疫组化显示GFAP(+),EMA(+),Vim(+),p53(-),NSE(部分+),CD34(-),CD99(±),BCL-2(±),Ki-67指数1％;病理诊断为血管中心性胶质瘤(angiocentric glioma,AG).术后随访半年,癫痫症状完全缓解.
关键词：血管中心性胶质瘤磁共振成像
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2022-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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