影像表现疑似脑膜瘤的颅内炎性肉芽肿1例
刘永强
王磊
李高宝
宋振华
刘承勇
魏大年
510630 广州,南方医科大学第三附属医院神经外科
摘要：1 病例资料
39岁男性,因反复头痛1年余、左下肢麻木2个月、突发昏厥1次于2019年6月12日入院.入院体格检查:左下肢肌力4+级,麻木感以脚跟部为著,无放射痛,直腿抬高试验阴性.头颅MRI显示右侧顶部(上矢状窦旁)颅骨内板下占位性病变,大小约1.6 cm×4.2 cm×2.4 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂稍低信号,形态规则,边缘清楚(图1A);增强后肿瘤明显强化,周围脑膜呈线性强化,呈"脑膜尾征"改变,病灶周围水肿未见明显强化(图1B、1C).头颅MRV显示上矢状窦局部显影欠佳(图1D).术前诊断为右顶部上矢状窦旁占位,考虑脑膜瘤可能性大.2019年6月18日全麻下行病灶切除+硬脑膜修补+颅骨成形术,术中见病变组织呈灰白色鱼肉状,质韧,术中冰冻病理检查显示梭形细胞肿瘤.术后病理检查显示炎性肉芽肿性病变.术后1周复查头颅MRI示术区脑水肿较为明显,增强后周围脑膜呈线性强化(图1E、1F).
关键词：颅内占位性病变炎性肉芽肿显微手术脑膜瘤
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2022-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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