肥厚性硬脑膜炎2例
张勖1
王晓蓓2
汪永新3
徐敬轩1
1.830063乌鲁木齐,新疆医科大学第二附属医院神经外科2.830063乌鲁木齐,新疆医科大学第二附属医院神经内科3.830011乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院神经外科
摘要：1 病例资料
病例1:60岁女性,因间断头痛伴四肢抽搐2次入院.入院体格检查未发现神经系统阳性体征.脑电图显示左侧额区间断中幅尖波.腰椎穿刺术侧颅内压105mmH2O;脑脊液无色、清亮;Pandy试验阴性,糖3.7 mmol/L、蛋白0.49 g/L、氯121mmol/L、腺苷脱氢酶3.45 U/L;红细胞计数42×106/L,白细胞7×106/L;抗酸涂片、墨汁染色均阴性.血沉5.00 mm/h;结核抗体、抗核抗体、血管炎自身抗体、类风湿抗体、ANA抗体谱均阴性;总IGE测定30.25 IU/ml;25羟维生素D为17.75 nmol/L,免疫球蛋白及补体正常.头颅MRI T1WI显示左侧额叶脑沟局限性变窄,可见片状稍低信号影(图1A),T2WI、T2压脂像呈高信号(图1B),DWI呈稍高信号(图1C);增强后左额部颅板下异常信号明显强化,似可见脑膜尾征,左额叶脑沟回内可见线样强化影(图1E、1F).DTI示左额叶纤维束较对侧显示稀梳(图1D).MRS示胆碱峰无明显升高.术前考虑炎症性病变,脑膜瘤待排除,遂行脑膜占位切除术.术中见硬脑膜增厚,鱼肉状,增厚最明显部分位于中央前沟前方额上回部分,病变侵及蛛网膜、软脑膜及大脑皮层.完整切除病变硬膜,取自体骨膜及帽状腱膜严密修补硬膜.术后病理结果为肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic cranial pachymengitis,HCP).术后未给予激素治疗.术后6月复查头颅MRI未见复发(图1G、1H),脑电图正常.
关键词：肥厚性硬脑膜炎显微手术活检术
分类号：R742(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2019D01C235)
论文发表日期：2021-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 397-398 )