胸壁腺泡状软组织肉瘤伴肺、脑转移1例
潘佳恒
陈波
212002江苏镇江,江苏大学附属人民医院神经外科
摘要：1 病例资料
22岁女性,因头痛进行性加重半个月伴呕吐入院.入院体格检查:神志清楚;颅神经检查阴性;右侧胸壁有一10 cm长的手术瘢痕,同时可触及一直径约8 cm的肿块,质地较硬,活动度差;四肢肌力、肌张力正常.2007年5月行右侧胸壁占位切除术,术后病理为腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS),胸部CT见肺多发转移灶.2013年7月再次发现右侧胸壁原手术切口处有直径约3 cm的无痛性肿块,考虑复发,未进行任何治疗.半个月前,出现头痛,进行性加重,伴有恶心、呕吐.头颅MRI见右侧额叶、枕叶等T1、稍高T2信号的病灶,直径分别为3 cm及0.8 cm;右侧额叶病灶内及周围可见血管流空信号,增强明显,周围脑组织可见大片水肿.头颅CTA见右侧额叶肿瘤由大脑前动脉分支供血.胸部CT见右侧胸壁软组织团块伴右侧乳腺及右侧第4、5前肋受累破坏,双肺多发转移灶.考虑右侧胸壁ASPS伴脑肺转移.全麻下行右侧额叶病灶切除术,术中可见肿瘤呈红色,质地较韧,血供丰富,周围布满扩张样血管,沿肿瘤周围水肿脑组织完整剥离并切除肿瘤(图1).术后病理示ASPS.术后恢复良好,神经系统症状缓解.
关键词：脑转移瘤肺部转移瘤胸壁腺泡状软组织肉瘤诊断治疗
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2021-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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