以环池旁占位为首发表现的小脑上动脉动脉瘤1例
刘晓纬1
徐学君2
王文煜2
陈科宇2
1.563000贵州遵义,遵义医科大学研究生院2.610017,成都市第二人民医院神经外科
摘要：1病例资料
45岁女性,10 d前无明显诱因出现头痛伴恶心、心悸,至所在社区就诊,予以甲钴胺及多巴酚丁胺营养神经、止痛等对症治疗,头痛未见明显好转.3 d前,因头痛伴右侧耳后疼痛于我院神经内科就诊,体格检查发现右耳耳后红肿并可触及耳后肿大淋巴结,右侧外耳道疱疹,右侧周围性面瘫;其余体格检查无特殊.遂以亨特综合征收入神经内科,予以抗病毒、营养神经、改善循环、糖皮质激素、中医针灸理疗等对症支持治疗,自诉头痛及面瘫症状较前明显好转.入院头部MRI示环池左侧结节(血管瘤?脑膜瘤?其他?),双侧额叶少许缺血灶(图1A).转至我科进一步治疗.DSA见左侧小脑上动脉分叉处囊状动脉瘤,大小5 mmX9 mm(图1B、1C).全麻下行动脉瘤介入栓塞术,微导管在0.14微导丝引导下超选进入左侧小脑上动脉动脉瘤瘤颈处,先后释放5枚可电解弹簧圈闭塞载瘤动脉,行左侧椎动脉造影显示基底动脉、大脑后动脉等分支显示可(图1D).术后诉有眩晕、恶心等,复查MRI示环池左侧低信号结节,考虑术后改变;左侧小脑及右侧颞叶异常信号,梗死灶?;双侧额叶少许缺血灶(图1E),予以乙酰谷酰胺营养神经、盐酸地芬尼多片等对症支持治疗,眩晕及呕吐症状好转出院.
关键词：颅内动脉瘤小脑上动脉环池旁占位介入栓塞
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2021-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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