颅内蛛网膜囊肿致典型三叉神经痛1例
张施远
629000四川,遂宁市中心医院神经外科
摘要：1 病例资料
49岁女性,因反复出现阵发性右面部疼痛5个月入院.主要为鼻唇沟到下颌角区域尖锐的放电样疼痛.常在吃饭或者刷牙时出现,数分钟后可以自行缓解.疼痛发作频率从开始时的每日数次发展到每日数十次,并且口服卡马西平片的剂量已经达到0.6 g/d,症状仍不能明显缓解.入院体格检查未见神经系统阳性体征.入院后头颅MRI平扫+磁共振断层血管成像检查,显示右侧三叉神经根部有一个囊性病灶,明显侵蚀脑干,T1像呈低信号,T2像呈高信号,无明显增强(图1).初步诊断考虑为继发性三叉神经痛;桥小脑角区蛛网膜囊肿?完善手术准备后行开颅手术治疗.显微镜下探查右侧桥小脑角区确定病灶性质为蛛网膜囊肿,囊肿明显压迫三叉神经根部,切除大部分囊壁后,仔细探查三叉神经根部出入脑干区(root entry zone,REZ)未发现明细的责任血管.术后面部疼痛完全缓解,随访1年,无复发.
关键词：蛛网膜囊肿三叉神经痛显微手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2021-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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