鼻内翻性乳头状瘤侵入颅内伴恶变1例
罗斌华1
孙建军1
郝文龙2
荔志云1
1.730050兰州,中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院神经外科2.730000兰州,甘肃中医药大学临床医学院
摘要：1病例资料
39岁男性,因间断性头痛20d、加重4d入院.20d前无明显诱因出现头痛,呈间断性隐痛或钝痛,伴畏光、流泪、眼胀等.4d前因休息不足,劳累后头痛症状加重,无恶心、呕吐、肢体抽搐,无视觉、听觉障碍,无精神性格改变.当地医院头颅CT示左额部低密度占位病变,占位效应明显,中线结构明显右移,同侧脑室前角受压变形.为求进一步诊治转入我院.入院体格检查未见明显阳性体征.头颅MRI示(图1)左侧额部内可见一等T1、稍长T2信号肿块影,大小约为3.6 cm×4.0 cm,边界不清,信号不均匀,边缘部可见多发小囊状长T1、长T2信号影,部分囊状影内可见液平面,周围可见大片状长T1、长T2信号水肿影环绕,肿块跨颅内外生长,突入左侧额窦、筛窦及鼻腔内,双侧侧脑室前角受压变小移位,中线结构略向右侧移位,增强扫描肿块呈明显不均匀强化.完善术前准备后手术治疗.术中发现肿瘤侵蚀透硬脑膜向硬膜外生长,并侵蚀破坏额窦,肿瘤突入额窦内向鼻腔内生长;仔细分离额底肿瘤于脑组织边界,呈灰红色结节状,质韧,血供中等,分块切除肿瘤,发现肿瘤内有少量乳白色囊液,全切额底肿瘤组织及受侵蚀硬脑膜,并切除额窦内肿瘤,切除鼻腔内肿瘤组织.术后病理诊断:(左额叶及额窦)高分化鳞状细胞癌.考虑源干鼻腔的内翻性乳头状瘤恶变.
关键词：颅内肿瘤内翻性乳头状瘤恶变显微手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2021-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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