立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿
张修民
聂盼
柳雯
张继波
付锴
陈劲草
江普查
张捷
1.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科2.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科3.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科4.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科5.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科6.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科7.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科8.430071武汉,武汉大学中南医院神经外科
摘要：目的 探讨立体定向穿刺引流术或开颅切除术治疗脑脓肿的效果.方法 回顾性分析2011年1月至2019年4月收治的36例脑脓肿的临床资料,其中13例采用CT/MRI定位立体定向穿刺+抗生素冲洗术(穿刺组),23例采用开颅脓肿切除术(开颅组).结果 36例病灶深度(23.9±10.6)mm,其中穿刺组(32.5±11.2)rm,开颅组(19.0±6.3)mm.36例病灶最大截面积平均(13.6±23.3)cm2,其中穿刺组(8.7±6.5)cm2,开颅组平均(16.6±28.9)cm2.36例中,11例培养阳性,阳性率为30.56％.术后随访共32例,随访率为91.43％,其中穿刺组12例,开颅组20例;平均随访(24.1±22.4)个月,其中穿刺组平均随访(34.4±29.0)个月,开颅组平均随访(18.6±15.7)个月.穿刺组未见复发及死亡病例;开颅组1例术后3个月复发,6例死亡.出院时,36例GOS评分(3.9±1.0)分,其中穿刺组(4.2±0.7)分,开颅组(3.8±1.2)分;末次随访时,36例GOS评分(3.97±1.53)分,其中穿刺组(4.8±0.4)分,开颅组(3.5±1.7)分.结论 位于深部的脑脓肿,立体定向穿刺引流术具有微创、精准等独特优势;而对脑水肿较重、有脑疝的病人,宜采用开颅手术,必要时需去除骨瓣.
关键词：脑脓肿CT定位MRI定位立体定向穿刺引流术脑脓肿切除术
分类号：R742.7(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2020-09-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 632-634 )