以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘1例
黄伟
陈文
李俊
430014,武汉市中心医院神经外科
摘要：1 病例资料
64岁男性,因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院.外院头部CT示蛛网膜下腔出血(图1a).头颈部CTA检查未见明显异常.入院体格检查:神志清楚,四肢活动正常,未见明显神经系统阳性体征.DSA示颅颈交界区动静脉瘘,由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血,向髓周静脉引流,伴静脉瘤样扩张(图1b～d).全麻下行右侧远外侧入路颅颈交界区动静脉瘘灼闭术,术中证实瘘口位于硬膜下延髓背外侧,考虑髓周动静脉瘘伴静脉瘤样扩张(图1e、1f).于供血动脉近瘘口处电凝灼闭后,引流静脉及静脉瘤萎缩塌陷.术中荧光造影证实动静脉瘘口完全闭塞.术后恢复良好,但并发声音嘶哑,术后3个月后症状完全消失,DSA示颅颈交界区动静脉瘘不显影.
关键词：硬脊膜动静脉瘘髓周动静脉瘘蛛网膜下腔出血颅颈交界区显微手术
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2020-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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