蝶骨嵴内侧脑膜瘤术中发生三叉-心脏反射1例
崔德秋
彭磊
陈旭
刘藏
王月平
1.100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2.100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院神经外科3.100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院神经外科4.100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院神经外科5.100050北京,首都医科大学附属北京友谊医院神经外科
摘要：三叉-心脏反射是一种脑干反射,由Schaller等于1 999年首次报道,典型的临床表现为:三叉神经的任一感觉支受刺激,出现心率变慢,血压下降,有时伴有呼吸暂停或胃肠蠕动增强等.本文报道1例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤术中出现三叉-心脏反射.
1病例资料
46岁女性,因头痛头晕伴恶心呕吐、视物模糊半个月入院.既往无高血压、心脏病、脑血管病等病史.入院体格检查:心律84次/min,血压125/65 mmHg,未见明确神经系统阳性体征.心电图示:窦性心律,正常心电图.头颅增强MRI示:左侧蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,与左侧海绵窦外侧壁关系紧密.全麻下行左侧翼点入路脑膜瘤切除术,用瑞芬太尼及丙泊酚进行麻醉诱导.麻醉状态下,病人心率60次/min,有创动脉压135/80 mmHg.术中牵拉海绵窦外侧壁肿瘤时,病人心率下降至40次/min,下降比例33％;血压下降至95/55mmHg,下降比例30％.暂停手术20 s后,心率及血压恢复至正常.同样力度再次牵拉外侧壁肿瘤后,病人再次出现心率及血压急剧下降,暂停手术刺激后,心率及血压恢复正常.
关键词：蝶骨嵴脑膜瘤显微手术良性自限性反射三叉-心脏反射
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2020-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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