双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤1例
明智绪
冯进
黄德俊
万定
朱辰路
杨振兴
李曦男
李宗正
1.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科2.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科3.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科4.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科5.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科6.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科7.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科8.750004 银川,宁夏医科大学总医院神经外科
摘要：1 病例资料
44岁女性,因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院.入院体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,直接、间接对光反应灵敏;颈抵抗(+),合胸三横指;Hunt-Hess分级Ⅲ级.颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等异常征象.DSA检查示右侧颈内动脉-后交通动脉段动脉瘤,大小约1.5 mm× 1.0 mm,形状不规则,动脉瘤颈部宽,瘤颈2.0mm,系绝对宽颈微小动脉瘤.术前顿服阿司匹林及氯吡格雷各300 mg,全麻及全身肝素化下行血管内栓塞治疗.泥鳅导丝引导下将6F导引管置入到右侧颈内动脉起始段内,微导管塑形后成功置入到动脉瘤腔内,首先选用一枚1.5 mmX2mm电解可脱性弹簧圈成功置入到瘤腔内,将一枚LVIS支架(4.5 mm*15 mm)经支架导管顺利送达动脉瘤处并顺利释放覆盖动脉瘤颈部,弹簧圈均顺利解脱,再次填入1.0 mm*2.0mm弹簧圈,动脉瘤达到近全填塞,再次将一枚LVIS支架(4.5mm*15mm)经支架导管顺利送达动脉瘤处并顺利利释放覆盖动脉瘤颈部,造影显示瘤腔内无明显造影剂显影,载瘤动脉通畅.术后常规给予预防脑血管痉挛药物治疗.出院时,神志清楚,脑膜刺激征(-),四肢肌力及肌张力正常.术后6个月复查颅脑DSA示原动脉瘤呈栓塞术后改变,载瘤动脉内支架稳定,颅内动脉瘤内弹簧圈稳定性良好,瘤体根部未见复发以及残余.
关键词：颅内破裂动脉瘤微小动脉瘤宽颈动脉瘤颈内动脉LVIS支架血管内治疗
分类号：R743.9(神经病学与精神病学)R815.2(放射医学)
论文发表日期：2020-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 127-128 )