成人颅骨朗格汉斯组织细胞增生症囊变1例
赵志勇
尹航
袁帅
张景龙
张赫
袁治
兰州大学第二医院神经外科,兰州,730030
摘要：1 病例资料
51岁男性,因发现头皮肿物2年余并明显增大3个月入院.入院体格检查:左额部近中线处有一突起于头皮的半球形包块,直径约6 cm,质软,无明显压痛,无波动感,不透光,皮色、皮温正常,基底不移动.头颅CT检查发现头皮下肿物,颅骨缺损(图1A).头颅MRI检查示颅骨溶骨性病损,呈囊性改变,向颅内外生长,侵及硬脑膜,推挤脑组织,占位效应明显(图1B～E).血常规、心电图、胸部X线检查结果均正常.排除手术禁忌后手术治疗.术中见肿物呈囊性变,囊液黄褐色,囊壁较厚;向外侵犯并穿通帽状腱膜,与皮下组织分界不清;向内推挤硬脑膜并与其紧密粘连,但尚有边界可分离;颅骨受侵犯,呈圆形缺损,直径约5 cm,边缘较光整,骨质疏松;咬除边缘约1 cm骨质变正常,骨窗打孔悬吊向颅内塌陷的硬脑膜,一期修补缺损颅骨.术后病检结果示朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langenhans cell histiocytosis,LCH).术后复查CT颅内少量积气,余无明显异常(图1F).术后随访1个月,切口愈合良好,复查头、胸CT均无异常.出院后1年门诊随访未见复发.
关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症颅骨成人囊变手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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