幕上高血压性脑出血162例手术治疗分析
孙文江
候国涛
蔡加全
吴建强
余运栋
固始县人民医院神经外科,河南,465200
摘要：目的 总结幕上高血压性脑出血手术治疗经验.方法 回顾性分析2016年6月至2018年12月手术治疗的162例高血压性脑出血的临床资料.85例采用小骨窗手术治疗(小骨窗组),77例采用常规大骨瓣开颅手术(大骨瓣组).结果 ①脑出血量≥60 ml的69例中,小骨窗组21例,大骨瓣组48例;小骨窗组组手术时间、术中出血量、二次手术率均明显优于大骨瓣组(P＜0.05);两组术后5d脑水肿体积、住院时间及术后3个月GOS评分均无统计学差异(P＞0.05).②脑出血量30～60ml的93例中,小骨窗组64例,大骨瓣组29例;小骨窗组手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月GOS评分均明显优于大骨瓣组(P＜0.05);两组术后5d脑水肿体积及二次手术率均无统计学差异(P＞0.05).结论 对于高血压性脑出血,如果血肿量≥60 ml或脑疝中晚期,以大骨瓣开颅手术为妥;脑出血量在30～60 ml、无脑疝形成或脑疝形成早期,宜选择小骨窗手术,可以明显缩短手术及住院时间,减少术中出血,改善预后.不同手术方式,各有适应证,遵循个体化原则选择最合理的手术方式.
关键词：高血压性脑出血显微手术小骨窗大骨瓣
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R651.1+2(外科学各论)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 699-701 )