左侧颅眶沟通性血管瘤1例
周琛海
魏孟广
薛德友
董俊强
徐浩祥
张文彬
1.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,3001622.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,3001623.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,3001624.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,3001625.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,3001626.武警后勤学院附属医院神经外二科,天津,300162
摘要：1病例资料
女,35岁,因头痛、恶心、呕吐3年并左眼突出半年入院.入院后体格检查:左眼球突出,视力0.1,左视野向心缩小,左眼可闻及血管性杂音.头颅MRI示左眼眶内与颅内沟通占位,T1WI呈等信号(图1A),T2WI及T2FlAIR呈高信号(图1B、1C);Gd-DTPA增强扫描病灶明显不均匀强化(图1D).超声示左眼眶内可见一前后径约10.8 mm的病变区,内回声均一,后界不清.DSA示左眼眶颅内沟通占位异常血管染色,左侧颈内动脉海绵窦瘘,眼动脉下分支供血肿瘤(图1G).在全麻下经左侧翼点入路手术切除左侧眼眶及颅内沟通肿瘤.用超声骨刀平前颅底切除额骨额鳞、蝶骨嵴切除,包括向颅底方向切除蝶骨大翼的外侧部分,可以暴露与血管瘤相邻的颞极内侧硬膜,血管瘤已破坏了前床突根部,切除受压变薄的蝶骨小翼可显露血管瘤及眶上裂.术后病理示血管瘤.海绵窦瘘处理:嘱病人右手按压左颈总动脉,每次15~20 min,每日3次.术后6个月复查左眼视力改善,左眼球突出消失,左眼未闻及血管性杂音;头颅MRI平扫+增强示病变消失(图1E、1F);DSA示左侧颈内动脉海绵窦瘘消失(图1H).
关键词：颅眶沟通瘤血管瘤手术
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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