垂体泌乳素腺瘤治疗的现况与进展
欧阳光
武汉大学人民医院神经外科,武汉,430060
摘要：垂体泌乳素腺瘤占垂体腺瘤的40%,占功能性垂体腺瘤的50%~60%,且多发生在年龄20~50岁的女性[1].垂体泌乳素腺瘤引起泌乳素水平异常,导致性欲减退、不孕症、骨质疏松症、女性月经过多或闭经、性勃起功能障碍;肿瘤较大时,可能出现头痛和视野缺损.高泌乳素血症治疗的主要目的是缓解临床症状,通过降低血清泌乳素水平,保护剩余的垂体功能,阻止疾病的进展[2,3].除了垂体泌乳素腺瘤外,妊娠、甲状腺功能减退、肾功能不全等同样能使泌乳素水平升高,因此高泌乳素血症行血清甲状腺激素水平、肌酐水平等相关检查是必要的[1,3].90%的垂体泌乳素腺瘤是微腺瘤[4].MRI能准确判断垂体腺瘤的存在与否及肿瘤的大小.低龄垂体泌乳素腺瘤MRI多表现为鞍内型生长,高龄垂体泌乳素腺瘤多表现为突破型和包绕型生长[5].其如果高泌乳素血症MRI没有发现垂体腺瘤,则可能为原发性高泌乳素血症.非泌乳素大腺瘤也可能引起高泌乳素血症,机制可能为大腺瘤对垂体柄或下丘脑的压迫导致泌乳素分泌的去抑制.如果泌乳素水平高于200 μg/L(43.478 pmol/L),则多是泌乳素腺瘤产生[6].
关键词：垂体泌乳素腺瘤溴隐亭卡麦角林手术治疗
分类号：R739.41(神经系肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 295-298 )