1例合并原发免疫性血小板减少和糖尿病病人垂体腺瘤术后脑脊液漏和尿崩症的护理
卢红
香港大学深圳医院神经外科,广东深圳,518053
摘要：2016年6月16日收治1例垂体腺瘤合并原发性免疫性血小板减少和糖尿病病人,经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤后出现脑脊液漏、尿崩症,经过护理治疗,7月22日康复出院,现报道如下.
1病例资料
女,64岁.因无明显诱因出现视力障碍、双眼视力逐渐减退、模糊4个月于2016年6月16日入院.外院头颅CT显示垂体腺瘤.入院时右眼无光感,左眼视力0.8.术前白细胞总数13.09×109/L,血红蛋白浓度109 g/L,血小板总数109× 109/L,空腹血糖10.7 mmol/L.予抗生素控制感染,控制血糖,输注血小板,肾上腺糖皮质激素治疗.6月20日行内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术.术中静脉滴注1单位治疗量血小板和2单位A型红细胞悬液.6月21后血常规示白细胞总数12.35×109/L;血红蛋白浓度108 g/L;血小板总数173×109/L.术后体温正常,出现脑脊液鼻漏、低钠血症.6月29日复查头颅MRI示病变残留,于7月12日再次行内镜下经鼻蝶鞍区病变切除术+腹部取脂肪蝶窦填塞术+腰大池引流术.术中静脉滴注1单位治疗量血小板.7月12日术后白细胞总数8.53×109/L;血红蛋白浓度93 g/L;血小板总数210×109/L.术后体温正常.7月14日拔除腰大池引流管.7月15日出现电解质紊乱、轻度尿崩,口服醋酸去氨加压素片,纠正电解质失衡,继续控制血糖治疗.7月18日鼻漏停止.7月22日出院,出院时电解质正常、尿量正常,右眼视力较前好转,左眼视力无明显改善.
关键词：垂体腺瘤原发免疫性血小板减少糖尿病脑脊液漏尿崩症护理
分类号：R739.41(神经系肿瘤)R473.6(护理学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 210-211 )