椎管内血管外皮细胞瘤1例
谢涛
刘羽
毛峰
叶飞
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉,4300302.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉,4300303.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉,4300304.华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,武汉,430030
摘要：血管外皮细胞瘤( hemangiopericytoma,HPC)又称血管周细胞瘤,临床少见.本文报道1例椎管内硬脊膜下髓外HPC.
1 病例资料
女,47岁,因背部持续性胀痛1个月、加重伴双下肢麻木、乏力10 d入院.入院时体格检查:第7、8胸椎棘突及椎旁压痛、叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级.入院后胸椎MRI检查示:胸8椎体水平椎管内髓外硬脊膜下可见一大小约1.17 cm×1.64 cm等T1、等T2信号影(图1A、1B),增强T1WI呈明显均匀强化,边界清楚,脊髓明显受压(图1C).全麻下行后正中入路椎管内占位切除术.磨钻及铣刀整块打开椎板后,见硬脊膜张力较高,剪开硬脊膜,见灰红色"鱼肉状"肿瘤.肿瘤质地中等,边界清,肿瘤基底附着于硬脊膜,脊髓明显受压.术中行神经电生理监测,仔细分离肿瘤与周边粘连的神经,显微镜下整块切除肿瘤及与之粘连的硬脊膜.术后病理示(胸8椎体水平椎管内)梭形细胞肿瘤,符合血管外皮细胞瘤(WHOⅡ级,图1F、1G).术后1周,双下肢肌张力恢复.术后10 d拆线并出院,出院后两周行放疗.术后4个月,复查胸腰椎MRI增强扫描,见肿瘤全切,脊髓形态良好(图1D、1E).半年后随访,术前背部、双下肢麻木、乏力症状消失,双下肢活动正常.
关键词：椎管内肿瘤血管外皮细胞瘤显微手术
分类号：R739.42(神经系肿瘤)R651.1+1(外科学各论)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 799-800 )