颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫1例
顾庆丰
海门市人民医院神经外科, 江苏,226100
摘要：1 病例资料
病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院.既往有糖尿病史10余年.入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常.入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,左侧顶骨骨折.入院后予保守治疗,予脱水、止血、神经营养药物应用等处理.病人伤后有头痛、恶心、呕吐,予肌肉注射胃复安对症处理,恶心、呕吐等症状缓解.10 d后,病人头痛等症状渐好转,两周后复查CT示颅内出血基本吸收.伤后18 d左右,病人又出现恶心、呕吐频繁,当时考虑颅内压增高,予静脉滴注小剂量甘露醇、肌肉注射胃复安等处理,但疗效欠佳.腰椎穿刺术测压为125 mmH2O.肝肾功能基本正常,血糖13.76 mmol/L,血钠136.3 mmol/L,血钾5.1 mmol/L,血氯98.6 mmol/L.请内分泌科会诊,考虑合并糖尿病性胃轻瘫,予停用脱水剂,应用胰岛素控制血糖,加用莫沙比利促进肠胃运动,少食多餐,病人恶心、呕吐等症状消失,病情好转出院.
关键词：颅脑损伤糖尿病性胃轻瘫诊断治疗
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 600 )