癫痫病人海马电凝热灼术中电凝功率与海马传导纤维病理改变相关性分析
齐雪岭1
姚坤1
段泽君1
翟锋2
周健2
1.首都医科大学三博脑科医院病理科,北京,1000932.首都医科大学三博脑科医院神经外科,北京,100093
摘要：目的 观察不同功率的海马电凝热灼术(HEC)损伤海马浅层所引起的海马横行传导纤维的病理形态学改变,探讨最佳功率应用于热灼海马分子层来控制颞叶癫痫(TLE)发作的可行性,为HEC治疗TLE寻求可靠的理论依据.方法 对20例TLE病人的海马进行电凝热灼,输出功率为3、5、7W;然后切除海马.对切除的海马进行病理形态学观察分析,并对比热灼损伤深度.结果 热灼后海马的病理形态学表现主要分为三层:浅表分子层的热凝固损伤;损伤部位分子层的水平神经元核固缩;损伤部位与正常脑组织之间的水肿带;而锥体细胞及齿状回颗粒细胞层结构相对正常.4例热灼功率3W,平均损伤深度为0.335mm;7例为5W,平均损伤深度为0.556 mm;9例为7W,平均损伤深度为1.290 mm.锥体细胞深度在表面以下1.786～1.995 mm,平均1.836 mm.结论 HEC可使海马分子层的横行纤维变性、断裂,热灼功率7W效果最佳,不但可阻止癫痫放电水平方向的同步化和传播,同时保留海马的记忆功能.
关键词：颞叶癫痫海马电凝热灼术海马传导纤维病理改变
分类号：R742.1(神经病学与精神病学)R651.1+1(外科学各论)
资助基金：北京市科委重点课题(Z131107002213012)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 382-385 )
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