鼻饲置管深度对重型颅脑损伤患者肠道菌群的影响
荣亮1
祝小梅2
申松波1
胡玮1
1.黄石市中心医院神经外科,湖北,4350002.黄石市中心医院重症医学科,湖北,435000
摘要：目的 探讨鼻饲置管深度对重型颅脑损伤患者肠道菌群的影响.方法 2015年6月至2016年6月收治符合标准的重型颅脑损伤126例,根据鼻饲插管深度分为鼻胃管组(66例)和鼻肠管组(60例).利用高通量实验测序分析患者肠道菌群的分布和多样性,采用Logistic回归分析检验院内感染与肠道菌群的关系.结果 与鼻胃管组相比,鼻肠管组肠道菌群数量明显增多(40 310.6±1 115.7 vs 34 473.7± 883.4;P＜0.05),双歧杆菌属相对丰度也明显增高[(44.8±9.7)‰vs(11.8±10.6)％‰;P＜0.05],而肠球菌属相对丰度明显降低[(7.7±5.5)‰vs(4.3±9.5)％‰;P＜0.05],艰难梭菌属相对丰度也明显降低[(26.5±4.5)‰vs(2.9±1.1)‰;P＜0.05].Logistics回归分析显示菌群多样性增多是造成院内肺炎的危险因素(OR=208.580,95％ CI为14.877～2924.311;P=0.000),而菌群的种类数(OR=0.0004,95％CI为0.000～0.163;P=0.010)和双歧杆菌属的增多是抑制胃肠道感染发生的重要因素(OR=0.006,95％CI为0.000～0.248;P=0.007).结论 对重型颅脑损伤,鼻肠管喂养可导致肠道内细菌种类数和双歧杆菌属相对丰度的增多,在不增加菌群多样性的前提下,细菌总种类数目和双歧杆菌的增多是预防患者发生院内胃肠道感染的保护因素.
关键词：重型颅脑损伤肠内营养鼻饲置管深度肠道菌群院内感染
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 152-154,157 )
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