病情明显恶化的轻中型颅脑损伤治疗体会
吴明
祝斐
余仁喜
金卫星
朱炯明
1.九江,解放军171医院神经外科,江西,3320002.九江,解放军171医院神经外科,江西,3320003.九江,解放军171医院神经外科,江西,3320004.九江,解放军171医院神经外科,江西,3320005.九江,解放军171医院神经外科,江西,332000
摘要：目的 探讨病情明显恶化的轻、中型颅脑损伤的临床特点、因为和机制.方法 对手术救治的326例轻中型颅脑损伤患者的临床资料和动态头颅CT扫描结果进行回顾性分析.结果 ①引起病情恶化的因为主要有迟发性血肿、外伤后脑水肿和脑肿胀,其中硬膜外血肿134例,硬膜下血肿95例,外伤性脑挫裂伤血肿32例,脑水肿和脑肿胀65例;②硬膜外血肿常出现于颅骨骨折的年轻患者,外伤性脑挫裂伤血肿常见于枕部减速伤的老年患者;③恶化距受伤时间:6 h内54例,6-24 h 225例,24～72 h 33例,>72 h14例.④临床表现:所有患者均有意识改变,剧烈头痛和频繁呕吐,尿失禁以及躁动等.术前瞳孔一侧略大于对侧35例,双侧散大12例.⑤GOS评分:良好278例(85.3%),中残32例(9.8%),重残7例(2.2%),植物生存3例(0.9%),死亡6例(1.8%).结论 意识变化是轻、中型颅脑损伤病情恶化的特征性临床表现,应加强早期重症监护,及时复查头颅CT和手术,提高救治率.
关键词：CT颅脑损伤迟发性颅内血肿
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 54-55 )