迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊断与治疗(附78例报告)
黄前樟1
皮水平1
陈平安1
裴永恩2
戴学元2
周滨音2
吴星2
1.大冶市人民医院神经外科,湖北大冶,4351002.黄石市中心医院神经外科,湖北黄石,435000
摘要：目的 探讨迟发性外伤性硬脑膜外血肿(DEDH)的病因、诊断、治疗方法及效果.方法 对78例DEDH患者按照伤后初期头颅CT检查至CT复查明确诊断为止,共划分为5个时间段(＜6 h、7～12 h、13～24 h、25～48 h、＞49 h),并分别比较术前诊断、术中诊断与术后诊断DEDH的治疗结果.结果 6～24 h内明确诊断者共60例,占全组76.9%(60/78);伤后12 h内44例,占全组56.4%(44/78).术中诊断出迟发性血肿病例的死亡率(37.5%,3/8)高于术前(14.3%,6/42)与术后(21.4%,6/28)诊断出迟发性血肿病例的死亡率,但没有统计学差异.结论 DEDH多见于伤后24 h内,特别是在伤后12 h内的病例占全组病例数半数以上(56.4%,44/78).其发病机理尚未完全明了,但与血管舒缩机制障碍、低血压、低氧血症及开颅减压术后失去"填塞效应"的作用有一定关系.术中发生的DEDH常诊断困难,且死亡率也明显增高.外伤后CT动态检查协助医生能作出及时诊断与处理,也是降低患者死亡率与伤残率的关键.
关键词：迟发性硬脑膜外血肿颅脑损伤
分类号：R651.1+5(外科学各论)
论文发表日期：2007-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 564-565 )