不同定位技术引导A型肉毒毒素注射治疗脑卒中后足下垂内翻的效果
欧海宁
黄彬
周凯欣
黄卓群
邓万溪
卢伟焰
1.广东省中医院康复科,广东广州市,5101202.广东省中医院康复科,广东广州市,5101203.广东省中医院康复科,广东广州市,5101204.广东省中医院康复科,广东广州市,5101205.广东省中医院康复科,广东广州市,5101206.广东省中医院康复科,广东广州市,510120
摘要：目的 比较徒手定位、超声定位和肌电图定位下进行A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗脑卒中后足下垂内翻患者的临床疗效.方法 脑卒中后足下垂内翻患者被随机分成3组.徒手定位组(n=19)采用徒手触诊引导技术,超声定位组(n=21)采用彩色超声引导技术,肌电图定位组(n=19)采用肌电引导技术,三组患者均接受BTX-A 300 U腓肠肌、比目鱼肌和胫骨后肌注射.在治疗前和治疗后2周、4周、8周、12周进行以下评定:改良Ashworth量表(MAS)、医生评价量表(PRS)、步行速度、踝关节背屈和外翻的被动活动范围(PROM).结果 组内比较:三组患者的MAS评分、PRS评分、步行速度、踝关节背屈和外翻的PROM,在治疗后2周、4周、8周、12周与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05).组间比较:超声定位组在4周的MAS评分,4周和12周时的踝外翻PROM改善优于肌电图定位组(P=0.046, P=0.008, P=0.038);超声定位组在4周时MAS评分(P=0.015)、PRS评分(P=0.01)、踝背屈和外翻PROM(P=0.003, P=0.011),8周时的MAS评分(P=0.002)、踝背屈PROM(P=0.022),12周时的MAS评分(P=0.011)以及踝外翻PROM(P=0.018)改善优于徒手定位组;肌电图定位组在4周时的PRS评分、4周和8周时的踝背屈PROM改善优于徒手定位组(P=0.048, P=0.08, P=0.026).但三组间各评价指标随时间改变的趋势无显著性差异(P>0.05).结论 三种定位技术引导下注射BTX-A均能改善患者痉挛和步行能力,超声引导比肌电图引导在改善足内翻方面稍有优势,均优于徒手定位.
关键词：脑卒中痉挛A型肉毒毒素注射徒手定位肌电图定位超声定位
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 706-712 )
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