创伤性胸腰椎爆裂骨折患者内固定术后重返岗位因素分析
黄燕1
黄霞1
徐丽红2
王佳蕾1
褚春香1
1.215600 江苏省,南京中医药大学张家港附属医院(张家港市中医医院)骨伤科2.215600 江苏省,张家港市人民医院骨科
摘要：目的 分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后重返工作岗位(return to work,RTW)的危险因素.方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月在我院治疗的 182 例创伤性胸腰椎爆裂骨折患者.收集人口学、职业以及临床 3 个方面的因素,对患者进行特征分析和一般临床资料比较,并采用多因素 Logistic 回归分析创伤性胸腰椎爆裂骨折患者行内固定术后 RTW 的独立危险因素.结果 182 例患者 1 年内术后 RTW 率为 76.9%(140 例),其中术后 3 个月内、3～6 个月、6～12 个月分别为 4.9%(9 例)、38.5%(70 例)、33.5%(61 例);此外,术后未 RTW 率 23.1%(42 例),原因包括慢性疼痛 16 例(38.1%),行动不便、力量和耐力下降 11 例(26.2%),无法胜任既往工作性质和工作环境 10 例(23.8%),抑郁症 5 例(11.9%).未 RTW 患者教育程度(研究生)比例、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于 RTW 患者,年龄、性别(男)、职业(重体力工作)、并发症比例、查尔森合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、受伤严重程度评分(injury severity score,ISS)比例、骨折椎体数(多发)和骨折机制(道路交通事故)比例以及疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)高于 RTW 患者(P<0.05).多因素 Logistic 回归显示:年龄[OR(95%CI)1.010(1.001～1.318)]、教育程度:专科及本科[OR(95%CI)0.844(0.646～0.934)]和研究生[OR(95%CI)0.823(0.673～0.974)]、ISS:重伤[OR(95%CI)1.235(1.132～1.586)]和严重伤[OR(95%CI)1.422(1.234～1.954)]、骨折机制[OR(95%CI)1.543(1.276～2.053)]和 VAS 评分[OR(95%CI)1.532(1.321～2.003)]与患者未 RTW 风险独立相关(P<0.05).结论 创伤性胸腰椎爆裂骨折患者年龄、教育程度、损伤严重程度、骨折机制、疼痛与未 RTW风险相关,关注这些风险变量并采取更为积极的术后措施将有助于促使患者 RTW.
关键词：创伤和损伤脊柱骨折骨折固定术内
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-10-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 860-864 )
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