胸腰椎爆裂性骨折患者延长住院时间危险因素分析
范泽娟
刘慧真
陈琪
沙玉山
237000 安徽省,六安市第二人民医院骨科
摘要：目的 分析胸腰椎爆裂性骨折患者延长住院时间(length of stay,LOS)危险因素.方法 回顾分析 2019 年 3 月至 2023 年 6 月我院行长节段椎弓根内固定术治疗的 224 例胸腰椎爆裂性骨折患者术前临床资料.LOS 大于或等于第 75 百分位数的时间为延长 LOS.采用多因素 Logistic 回归模型分析胸腰椎爆裂性骨折患者延长 LOS 的独立危险因素,采用联合接收者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估诊断性能.结果 224 例胸腰椎爆裂性骨折患者平均 LOS 为(10.25±4.01)天,64 例患者(28.6%)延长LOS(>12 天).延长 LOS 患者年龄[(52.41±12.58)岁 vs.(48.65±11.87)岁]、BMI-偏瘦(13.1%vs.7.2%)和肥胖(15.1%vs.6.8%)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分(3～4 分)(25.0%vs.6.8%)、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)(9.4%vs.2.5%)、甘油三酯(triglyceride,TG)(>1.7 mmol/L)(34.4%vs.19.4%)、白细胞(white blood cell,WBC)(>10×109/L)(26.6%vs.11.3%)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(>10 mg/L)(34.4%vs.17.5%)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)(>12%)(20.3%vs.7.5%)、淋巴细胞(lymphocyte,LYM)(<1.1×109/L)(20.3%vs.10.0%)和白蛋白(albumin,ALB)(<35 g/L)(35.9%vs.20.6%)比例高于常规 LOS(P<0.05).BMI-偏瘦和肥胖、ASA 评分(3～4分)、糖尿病、CRP(>10 mg/L)和 ALB(<35 g/L)独立增加患者延迟 LOS风险(P<0.05).BMI、ASA评分、糖尿病、CRP 和 ALB 的联合 ROC 的曲线下面积(area under the cure,AUC)为 0.842(0.787～0.887).结论 BMI-偏瘦和肥胖、ASA 评分(3～4 分)、糖尿病、CRP(>10 mg/L)和 ALB(<35 g/L)与胸腰椎爆裂性骨折患者延长 LOS风险相关,且这些指标联合使用有较高预测延长 LOS风险准确性.
关键词：脊柱骨折胸椎腰椎住院时间危险因素
分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-07-19
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 572-576 )
英文信息